Inscription Les champs indiqués par une icône * sont obligatoires N° Etudiant code étape/diplôme Code de ton diplôme inscrit sur la dernière ligne du papillon autocollant de ta carte d'étudiant. En dessous de 2023-2024 Enseignant /Coach creneau (jour et heure du cours ) Activité sportive UEFAPS Genre Féminin Masculin NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE ADRESSE Adresse Ville Code postal TELEPHONE MOBILE TELEPHONE FIXE Courriel Paris 1 Courriel Perso Activité (s) sportive (s) AS Paris 1 SPECIALITE Participation aux championnat de france Oui Non Demande de licence FFSU Nouvelle Renouvellement Note : afin de pouvoir compléter la question ci-dessous, vous devez avoir rempli le questionnaire de santé. Après avoir renseigné le questionnaire de santé, j'atteste que : J'ai répondu « NON » à toutes les questions (je peux pratiquer TOUTES les activités sans contrainte particulière sans fournir de certificat médical) J'ai répondu « OUI » à une rubrique du questionnaire de santé et atteste avoir présenté un certificat médical de non-contre-indication à la pratique d'un/des sport.s en compétition de moins de 6 mois Je souhaite pratiquer une activité à contraintes particulières (Rugby(s), Boxe(s) combat plein contact, Tir sportif, Biathlon, Karting, Pentathlon) et atteste avoir présenté un certificat médical de non-contre-indication à la pratique de ce sport Etudes universitaires de : Année d'études universitaire : Je soussigné(e), déclare être régulièrement inscrit(e) dans l'établissement d'enseignement supérieur mentionné ci-dessus, après avoir pris connaissance des statuts et règlements de la FF SPORT U et y avoir adhéré, après avoir présenté un *certificat médical de non contre indication à la pratique des sports de compétition, avoir pris connaissance de l'ensemble des garanties offertes par l'assurance choisie par mon association sportive (y compris les garanties facultatives proposées). J'autorise l'utilisation de mon image uniquement dans le cadre des outils de communication de l'Université Paris 1 Pour rappel : Paiement en Espèces ou 2 chèques à l'ordre de "Association Sportive Paris 1". Cotisation 2022-2023 : 30 euros - Veste : 20 euros. Fait à Paris le : CAPTCHA Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.